Пособие по разработке пособий: SSA

В следующем разделе для справки приводятся ссылки на различные веб-страницы. Обратите внимание, что адреса веб-страниц часто меняются, и хотя предоставленные адреса были точными на момент выпуска данного инструментария, если вы не можете получить доступ к какой-либо из веб-страниц по ссылкам, перейдите на главный веб-сайт социального обеспечения по адресу  www.socialsecurity.gov и перейдите к нужной вам информации.

Определение

Пособия по социальному обеспечению - это выплаты, которые производятся лицам, имеющим страховое покрытие, на основе взносов, сделанных работником в целевой фонд социального обеспечения. Закон о федеральных страховых взносах (FICA) обязывает удерживать взносы в фонд социального обеспечения из заработной платы работника. Администрация социального обеспечения (SSA) отвечает за управление пособиями социального обеспечения.

Разница между пособиями SSI и социального обеспечения

Supplemental Security Income (SSI) отличается от пособий Social Security, которые рассматриваются ниже. В отличие от SSI, пособия Social Security не зависят от потребностей. Пособия Social Security - это выплаты, основанные на взносах работника; поэтому для получения пособий Social Security не существует факторов, определяющих право на доход или ресурсы. Сумма, которую выплачивают получателю, зависит от заработка конкретного работника. Информацию о SSI можно найти в другом разделе пособия.

Виды пособий по социальному обеспечению

Виды пособий по социальному обеспечению, которые может получать работник или некоторые члены его семьи, следующие:

• Социальное страхование по инвалидности (SSDI)
• Социальное обеспечение Выход на пенсию
• Социальное обеспечение кормильцев

Подача заявления на получение пособия по социальному обеспечению

Человек должен подать заявление на получение пособий по социальному обеспечению сразу же, как только выяснится, что он имеет на это право (информацию о праве на получение пособий по социальному обеспечению см. в таблице SSA Benefit Eligibility Chart). Период ожидания для подачи заявления на получение пособий отсутствует; однако существует пятимесячный период ожидания для того, чтобы нетрудоспособный работник начал получать пособия по социальному страхованию по инвалидности (SSDI). Пособия SSDI иногда называют SSD или SSA.

Право на получение пособия по социальному обеспечению

Человек может иметь право на получение пособий по социальному обеспечению на основании собственного трудового стажа или на основании трудового стажа супруга или родителя. Размер пособий зависит от взносов работника, и существует максимальный размер пособий, выплачиваемых по трудовой книжке работника.

Примечание: взрослые дети-инвалиды могут иметь право на получение пособий по социальному обеспечению на основании трудового стажа родителей; поэтому важно определить, работают ли родители человека, находятся ли они на пенсии, инвалиды или умерли, и подать заявление на получение пособий как можно скорее после прекращения работы родителей.

Пенсионные пособия по социальному обеспечению

Человек может претендовать на получение пособий по социальному обеспечению после выхода на пенсию. Они могут выйти на пенсию по достижении полного пенсионного возраста и получать полное пенсионное обеспечение по программе социального обеспечения или выйти на пенсию раньше в возрасте 62 и получать уменьшенное пособие. Полный пенсионный возраст будет постепенно увеличиваться до 67. Отсрочка подачи заявления до достижения полного пенсионного возраста, определяемого годом рождения заявителя, позволяет ему или ей получать пособие в полном объеме. Информацию о размерах пособий и возрасте для получения пенсионных пособий по социальному обеспечению можно найти на веб-сайте SSA по адресу https://www.ssa.gov/benefits/retirement/.

Размер пенсионных выплат застрахованного работника зависит от его пожизненного заработка. Фактический заработок работника индексируется, чтобы отразить изменения в средней заработной плате за годы работы застрахованного лица.

Социальные пособия по потере кормильца

Пособия Social Security Survivors предоставляются определенным членам семьи умершего работника, который заработал достаточно кредитов во время работы, чтобы быть застрахованным.

Пособия по потере кормильца по линии социального обеспечения могут быть выплачены:

• Вдова или вдовец - полное пенсионное обеспечение в полном пенсионном возрасте, или льготное обеспечение уже в возрасте 60 лет
• Вдова или вдовец-инвалид - с 50 лет
• Вдова или вдовец любого возраста, если они ухаживают за ребенком покойного, не достигшим 16 лет или инвалидом и получающим пособие по социальному обеспечению
• Дети, не состоящие в браке, в возрасте до 18 лет или до 19 лет, если они учатся в средней школе на дневном отделении (при определенных обстоятельствах пособия могут выплачиваться пасынкам, внукам или усыновленным детям)
• Дети любого возраста, которые стали инвалидами до 22 лет и остаются инвалидами
• Родители-иждивенцы в возрасте 62 лет и старше

Дополнительную информацию о пособиях по случаю потери кормильца можно найти по адресу: https://www.ssa.gov/benefits/survivors/

Социальное страхование по инвалидности

Люди из OPWDD чаще всего получают выплаты по программе социального страхования по инвалидности (SSDI). Эта программа предоставляет пособия по доходам инвалидам или слепым людям, которые отвечают всем следующим критериям:

• человек работал и платил налоги в систему социального обеспечения достаточно долго, чтобы быть застрахованным в системе социального обеспечения (количество кредитов, необходимых для получения пособий по инвалидности, зависит от возраста человека на момент наступления инвалидности)
• Они платили налоги на социальное обеспечение в последние годы
• Они считаются инвалидами по медицинским показаниям или слепыми
• Они либо не работают, либо работают и зарабатывают меньше, чем уровень существенной полезной деятельности (SGA)

Определение инвалидности

Человек считается инвалидом, если он не может выполнять работу, которую выполнял до получения инвалидности или слепоты, и не может приспособиться к другой работе из-за состояния здоровья. SSA определяет инвалидность как неспособность заниматься какой-либо существенной оплачиваемой деятельностью из-за определяемого с медицинской точки зрения физического или психического расстройства, которое либо:

• длится или, как ожидается, продлится не менее одного года; или
• Ожидается, что это приведет к смерти

Существенная полезная деятельность

SSA оценивает трудовую деятельность лица, претендующего на получение пособия по инвалидности в рамках SSDI. SSA использует рекомендации по заработку, чтобы определить, считается ли трудовая деятельность человека существенной приносящей доход деятельностью (Substantial Gainful Activity, SGA) и является ли человек инвалидом.

SGA — это выполнение значимой и производительной физической или умственной работы за плату или прибыль. Сумма в долларах США обозначается как уровень SGA. Лица, чей средний ежемесячный доход превышает уровень SGA, считаются занимающимися деятельностью, приносящей существенный доход, при отсутствии доказательств обратного. Лицо, чей среднемесячный доход ниже уровня SGA, считается не участвующим в SGA. Уровень SGA выше у слепых людей. Текущие уровни SGA можно найти по адресу: https://www.ssa.gov/OACT/COLA/sga.html. 

Пособия по социальному обеспечению для детей

Несовершеннолетние дети могут претендовать на получение пособий по трудовой книжке родителя, когда тот выходит на пенсию, становится инвалидом или умирает. Ребенок, имеющий право на получение пособия, может быть биологическим, усыновленным или пасынком. Внук, находящийся на иждивении, также может иметь право на получение пособия.

Чтобы получить пособие, ребенок должен:

• Не состоять в браке
• Быть моложе 18 лет
• Быть в возрасте 18-19 лет и студентом дневного отделения (не выше 12 класса)
• 18 лет или старше и инвалидность, наступившая до 22 лет (см. ниже информацию о пособиях по социальному обеспечению для взрослого ребенка-инвалида)

Если ребенок работает, получая пособие, к нему применяются те же ограничения по заработку, что и к работнику. Заработок ребенка влияет только на его собственные пособия. Они не влияют на пособия работника или других бенефициаров, записанных на работника. Если работник работает во время получения пособия, его заработок может повлиять на пособия всех бенефициаров, получающих пособия в послужном списке работника.

Пособия, выплачиваемые несовершеннолетнему ребенку, являются "производными" пособиями, основанными на трудовом стаже родителя. Хотя ребенок может быть инвалидом, пособия, выплачиваемые детям, которые не достигли возрастных ограничений, перечисленных выше, не являются пособиями по инвалидности. Обычно выплата пособий прекращается по достижении ребенком 18 лет, однако, если в 18 лет ребенок все еще учится на дневном отделении средней (или начальной) школы, выплаты будут продолжаться до окончания школы или до истечения двух месяцев после достижения ребенком 19 лет, в зависимости от того, что наступит раньше. Если ребенок является инвалидом и ему исполнилось 18 лет (или 19 лет, если он все еще учится в начальной или средней школе), то для получения пособия на совершеннолетнего ребенка-инвалида требуется установление инвалидности.

Пособия по социальному обеспечению для взрослого ребенка-инвалида

Неженатый ребенок в возрасте не менее 18 лет с инвалидностью, начавшейся до 22 лет, может иметь право на получение пособий Social Security по трудовому стажу родителя, когда тот начинает получать SSDI или пенсионные пособия или умирает. Это пособия для взрослых детей-инвалидов (Disabled Adult Child - DAC). Если человек уже получает пособия Social Security, когда ему исполняется 18 лет, то для получения пособий в качестве DAC требуется заключение SSA об инвалидности.

Брак получателя DAC с лицом, не получающим пособия по инвалидности Social Security, приводит к прекращению выплат DAC. Если бенефициар DAC вступает в брак с человеком, который на момент заключения брака получает пособия по инвалидности по линии социального обеспечения, то выплаты DAC этого человека не прекращаются из-за брака.

Лицо, потерявшее пособие DAC при вступлении в брак, может вновь получить право на пособие DAC, если брак будет аннулирован или признан недействительным. Аннулированный или недействительный брак является юридически несуществующим по закону штата, с судебным постановлением или без него. Стороны недействительного или аннулированного брака считаются никогда не бывшими мужем и женой. Лицо, потерявшее пособие DAC при вступлении в брак, не получит повторного права на пособие DAC, если брак прекратится в результате смерти или развода.

Пособие DAC отдельного лица не зависит от любых пособий SSDI или DAC, получаемых его супругом. Поэтому выплаты социального обеспечения, выплачиваемые получателю DAC, не заканчиваются, если/когда заканчиваются выплаты SSDI или DAC его супруга.

Выплаты DAC заканчиваются, если социальное обеспечение определяет, что человек больше не является инвалидом.

Вопросы о том, имеет ли человек право на продолжение выплат DAC или повторное право на получение пособия, следует направлять в местное отделение социального обеспечения.

Дополнительную информацию о социальном обеспечении по инвалидности можно найти по адресу: https://www.ssa.gov/benefits/disability/

Существует четыре способа подачи заявления на получение пособия по социальному обеспечению:

1. Онлайн на www.ssa.gov или www.socialsecurity.gov

2. По телефону 1-800-772-1213

3. По почте (местный офис можно найти по почтовому индексу) www.ssa.gov или www.socialsecurity.gov

4. Лично (местный офис можно найти по почтовому индексу) www.ssa.gov или www.socialsecurity.gov

О процессе собеседования

Для того чтобы начать процесс подачи заявления, если заявление подается не через Интернет, необходимо записаться на собеседование по вопросам инвалидности, позвонив по бесплатному номеру SSA (1-800- 772-1213), чтобы записаться на прием. Заявление на получение пособий DAC не может быть подано онлайн.

Собеседование по заявлению о признании инвалидности длится около часа. Когда будет назначено собеседование, SSA отправит заявителю по почте стартовый комплект для лиц с ограниченными возможностями. Стартовый комплект для получения пособия по инвалидности поможет заявителю подготовиться к собеседованию по заявлению об инвалидности. The Стартовый комплект для людей с ограниченными возможностями также доступен онлайн по адресу www.ssa.gov или www.socialsecurity.gov.

Чтобы подготовиться к собеседованию, следует заранее заполнить отчет об инвалидности, рабочий лист по медицине и работе, а также контрольный список по инвалидности, включенный в комплект. Копии этих форм можно найти на сайте Social Security.

Независимо от вида пособия по социальному обеспечению, заявитель должен быть готов предоставить следующую информацию о себе:

• Имя, пол, номер социального страхования
• Дата и место рождения
• Отношения с работником, на трудовую книжку которого претендует заявитель
• Свидетельство о рождении или крещении
• Семейное положение
• Статус гражданства
• Есть ли у заявителя законный опекун
• заработали ли они кредиты социального обеспечения в рамках системы социального обеспечения другой страны
• Имели ли они заработок во все годы с 1978 года
• Краткое описание мест, где они работали, и вида выполненной работы
• Имя (имена) работодателя (работодателей) или информация о самостоятельной занятости и размере заработка за текущий и прошлый год
• Копия последней формы W-2 (ведомость начисления заработной платы и налогов) или, в случае самостоятельной занятости, их федеральная налоговая декларация за последний год
• Получали ли они или ожидают ли получить какие-либо деньги от работодателя с момента, когда они стали нетрудоспособными
• Работали ли они когда-либо в железнодорожной отрасли
• Даты службы на действительной военной службе до 1968 года и любые льготы, которые они когда-либо имели право получить от военного или гражданского ведомства
• Имеют ли они право на получение или ожидают получить пенсию или аннуитет на основании собственной работы в федеральном правительстве США или одном из его штатов или местных подразделений
• Был ли заявитель когда-либо осужден за тяжкое преступление
• Имеются ли у заявителя в возрасте 13 лет и старше неудовлетворенные ордера на арест по уголовному делу или неудовлетворенные федеральные ордера или ордера штата на арест за нарушение условий условно-досрочного освобождения или пробации

Кроме того, для получения пособия по инвалидности заявитель должен предоставить следующее:

• Имена, адреса и номера телефонов врачей, работников службы занятости, больниц и клиник, которые предоставляли лечение, и даты посещений
• Название (названия) и дозировка (дозировки) всех лекарств, которые они принимают
• Дата, когда они стали нетрудоспособными из-за болезней, травм или состояния здоровья
• Являются ли они по-прежнему нетрудоспособными
• Медицинские документы, уже имеющиеся в их распоряжении, полученные от врачей, терапевтов, больниц, клиник и работников службы социального обеспечения
• Лабораторные и тестовые результаты
• Подавали ли они или собираются подавать на компенсацию за труд или любые государственные пособия по нетрудоспособности
• Для получения пособий по инвалидности для взрослых детей, ставших инвалидами до 22 лет, формы SSA-3368 и SSA-827, описывающие состояние здоровья и разрешающие раскрытие информации.
• информацию в SSA (см. Отчет об инвалидности - взрослый (SSA-3368) и Разрешение на раскрытие информации Администрации социального обеспечения (SSA) (SSA-827).

В дополнение к демографической и медицинской информации, где это применимо, заявитель на получение пособий по социальному обеспечению должен быть готов предоставить информацию о своих родителях и/или супруге (нынешней и любой бывшей), а также о своем трудовом стаже или стаже работника, на которого заявитель подает заявление. Ниже приведены примеры информации, которую может запросить SSA:

Информация для родителей

• Имена родителей, даты рождения и номера социального страхования
• Имеет ли заявитель родителей, которые наполовину зависели от работника на момент наступления инвалидности (если применимо).
• Если заявитель является пасынком работника, то дата, когда работник и родители заявителя вступили в брак.
• Является ли работник естественным или приемным родителем заявителя
• Дата усыновления, если усыновлен работником
• Был ли заявитель усыновлен кем-либо, кроме работника

Информация о супруге

• Имя супруга, дата рождения (или возраст) и номер социального страхования (если известен) нынешнего и всех бывших супругов
• Даты и места заключения всех браков, а для браков, которые закончились, - как и когда они закончились
• Работал ли супруг/супруга заявителя когда-либо в железнодорожной отрасли

Информация о детях заявителя

• Имена любых не состоящих в браке детей в возрасте до 18 лет, в возрасте 18-19 лет и в средней школе, или нетрудоспособных до 22 лет
• Есть ли у заявителя или проживал ли с ним ребенок в возрасте до трех лет в течение календарного года, когда у него не было заработка

Информация об умершем работнике:

• Дата и место смерти работника
• Штат или иностранное государство постоянного места жительства работника на момент смерти
• Был ли работник не в состоянии работать из-за болезней, травм или состояний в любое время в течение 14 месяцев до его смерти (если "Да",
• SSA также попросит указать дату, когда они стали нетрудоспособными)
• Был ли работник на действительной военной службе до 1968 года или когда-либо работал в железнодорожной отрасли (если да, SSA спросит даты службы и получал ли он когда-либо пенсию от военного, федерального или гражданского ведомства).
• Получил ли работник кредиты социального обеспечения в рамках системы социального обеспечения другой страны
• Был ли работник занят или самозанятым во все годы с 1978 по последний год
• Сколько работник заработал в год смерти и за год до смерти
• Подавал ли работник когда-либо заявление на получение пособий по социальному обеспечению, Medicare или Supplemental Security Income (если да, SSA также спросит, на основании чьей записи в системе социального обеспечения он подавал заявление)
• Проживал ли заявитель с работником на момент смерти

SSA принимает фотокопии форм W-2, налоговых деклараций по самозанятости или медицинских документов, но для большинства других документов, таких как свидетельство о рождении, необходимо предъявить оригинал (SSA вернет оригиналы документов заявителю).

Когда SSA принимает решение по заявлению, оно направляет бенефициару письмо с указанием того, было ли заявление одобрено или отклонено. Если заявление одобрено, SSA укажет номер заявки, который представляет собой номер социального страхования работника с одним из следующих суффиксов:

A = Самостоятельность

Б = Супруг

C = Детский (включает ЦАП)

D = Вдова/вдовец

Рассмотрение заявления на получение пособия по инвалидности может занять от трех до пяти месяцев. Когда решение по делу будет принято, SSA направит заявителю письмо. Если заявление одобрено, в письме будет указан размер пособия и время начала выплат. Если заявление не одобрено, в письме объясняется причина отказа и сообщается, как можно обжаловать решение, если заявитель с ним не согласен.

Когда выплачиваются пособия

Пособия Social Security выплачиваются либо самому человеку, либо его представителю по чеку или прямому депозиту. SSA настоятельно рекомендует использовать прямой депозит.

День месяца, когда человек получает чек на пособие, зависит от даты рождения человека (работника), по трудовой книжке которого выплачивается пособие. В следующей таблице подробно указано, в какой день каждого месяца будет получен чек или прямой депозит:

Пособия Social Security до мая 1997 года; или если вы получаете и Social Security, и SSI, то Social Security выплачивается третьего числа месяца.

Человек может заменить свою карту социального обеспечения в случае ее утери или кражи. В течение года одному человеку может быть выдано не более трех карт, а в течение жизни — не более десяти. Изменения имени и иммиграционного статуса, требующие обновления карты, могут не учитываться при расчете этих ограничений. Ограничения также могут не применяться, если человек может доказать, что карта необходима для предотвращения существенных трудностей. Пожалуйста, посмотрите https://faq.ssa.gov/en-US/Topic/article/KA-02017 для получения дополнительной информации.

Если человек не согласен с первоначальным определением или решением Службы социального обеспечения или SSI, он может подать апелляцию. Апелляция состоит из несколько уровней административного надзора как указано ниже. 

Повторное рассмотрение

Полное рассмотрение заявления сотрудниками SSA, которые не принимали участия в принятии первого решения. Можно запросить пересмотр дела или проведение неформальной или официальной конференции. При пересмотре дела SSA рассматривает дело без встречи с человеком. На неофициальных и официальных конференциях человек и его представитель могут участвовать и представлять свидетелей. Официальная конференция также дает человеку возможность задать вопросы свидетелям и дает SSA возможность потребовать явки свидетелей.

Примечание: В настоящее время SSA не использует шаг Reconsideration для определения инвалидности, сделанного на сайте New York State, однако Reconsideration может быть запрошен при решении других неблагоприятных вопросов, связанных с пост-квалификацией. Апелляции по вопросам инвалидности можно подать онлайн по адресу: https://secure.ssa.gov/iApplsRe/start.

Слушание административного судьи

Если заявитель не согласен с первоначальным решением или решением о пересмотре дела (если это применимо), можно потребовать проведения слушания. Слушание будет проводить судья по административному праву, который не принимал участия в принятии первоначального решения или повторном рассмотрении дела.

Рассмотрение апелляционного совета

Если заявитель не согласен с решением слушания, он может обратиться за пересмотром в Апелляционный совет Social Security. Апелляционный совет рассматривает все просьбы о пересмотре, но он может отклонить просьбу, если считает, что решение слушания было правильным. Если Апелляционный совет решит пересмотреть дело, он либо сам вынесет решение по делу, либо вернет его судье по административным делам для дальнейшего рассмотрения.

Обзор федерального суда

Если человек не согласен с решением Апелляционного совета или если Апелляционный совет решает не пересматривать дело, он может подать иск в федеральный окружной суд. В письме, которое SSA направит человеку о решении Апелляционного совета, также будет указано, как попросить суд рассмотреть дело.

Сроки подачи апелляции

У человека есть 60 дней с момента получения письма с решением Social Security или SSI, чтобы подать апелляцию. Если последний день 60-дневного срока выпадает на субботу, воскресенье или национальный праздник, то последним днем срока считается следующий рабочий день. SSA будет считать, что человек получил письмо с решением в течение пяти дней.

дней после даты, указанной в письме, если только человек не докажет, что получил его позже.

Формат подачи апелляции

Запрос на апелляцию должен быть подан в письменной форме либо с использованием SSA форма апелляции (доступно по запросу в SSA) или путем отправки в SSA подписанного письма, в котором указывается, что лицо желает обжаловать решение, и указывается его номер социального страхования. Если лицо не подаст апелляцию в течение 60 дней, оно может потерять право на это. В этом случае последнее решение SSA является окончательным. Если у лица есть веские причины не подавать апелляцию в установленный срок, оно может запросить дополнительное время. Гражданин должен запросить у SSA дополнительное время в письменной форме и указать причину задержки.

Запрос на продолжение выплат в процессе апелляции

Человек может попросить SSA продолжать выплачивать ему пособия, пока SSA принимает решение по апелляции, если человек обжалует решение о том, что он больше не может получать пособия по инвалидности по линии социального обеспечения, поскольку его медицинское состояние не является инвалидностью. Чтобы выплаты были продолжены, запрос должен быть сделан в течение десяти дней с даты получения письма от SSA, информирующего человека о принятом решении. Если апелляция человека будет отклонена, ему, возможно, придется вернуть деньги, которые он не имел права получить.

Процесс возврата средств в случае отказа в апелляции к административному судье

Если апелляция отклонена, человек и его представитель по выплатам (если применимо) получат уведомление о решении судьи по административному праву. Если требуется выплата пособий SSA, человек может выплатить их единовременно или договориться с SSA о выплате пособий частями (не менее 10 долларов в неделю) в течение 12 месяцев. Если погашение в течение 12 месяцев невозможно, то погашение может быть распределено на 36 месяцев. В качестве альтернативы, если человек получает другие пособия от SSA, он может выбрать вариант, при котором его пособия будут уменьшены на сумму обязательства по погашению до тех пор, пока средства не будут погашены.

Информацию об обязанностях представителя получателя выплат можно найти на сайте Службы социального обеспечения: www.ssa.gov или www.socialsecurity.gov.

Лицам, переезжающим или проживающим в учреждениях, сертифицированных OPWDD, может потребоваться представитель-получатель платежей. Агентство по предоставлению жилья должно определить, нужен ли человеку представитель-получатель платежей. Эта оценка должна быть завершена в течение 10 дней с момента поступления, в случае переезда лица, если произошли изменения в его обстоятельствах или способности управлять финансами, а также если лицо или кто-то другой запросил проверку от его имени. Если агентство определит, что человеку необходим представитель-получатель платежей, а раньше такового не было, медицинский работник должен провести оценку и представить свои выводы в SSA. Дополнительную информацию об ответственности поставщиков услуг по месту жительства OPWDD за оказание помощи лицу в управлении льготами см. Руководство по персональным пособиям OPWDD.

Дополнительную информацию о пособиях по социальному обеспечению можно найти на сайте SSA:

www.ssa.gov или www.socialsecurity.gov.