Ресурсный инструментарий по развитию льгот: Стимулы к труду

Что такое стимулы к работе?

Многие люди с ограниченными возможностями хотят работать, но беспокоятся о том, как заработок повлияет на пособия, которые они получают по программам Medicaid, Social Security Disability Insurance (SSDI) или Supplemental Security Income (SSI). Администрация социального обеспечения (SSA) и Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк (DOH) предоставляют стимулы, чтобы помочь слепым и/или инвалидам достичь большей независимости через трудоустройство, не ставя под угрозу их пособия SSI или Medicaid.

Стимулы к труду позволяют человеку проверить свою способность работать и стать самообеспеченным и независимым. Эти меры поддержки призваны помочь людям с ограниченными возможностями вступить или вернуться в ряды рабочей силы, защищая их право на получение пособий и/или медицинской страховки.

Не забывайте всегда сообщать о работе и размере заработка в органы, выплачивающие пособия.

В этом разделе рассматриваются общие термины и стимулы к работе для людей с нарушениями развития.

Существенная полезная деятельность

Первоначальное и дальнейшее право человека на получение пособий по инвалидности по линии социального обеспечения зависит от того, может ли он заниматься существенной оплачиваемой деятельностью (SGA). SGA - это выполнение значительной и продуктивной физической или умственной работы за плату или прибыль. Хотя оценка SGA применяется к первоначальному праву инвалида на получение SSI, она не применяется к заявителям SSI, которые являются слепыми.

Сумма SGA обычно меняется в рамках ежегодной корректировки стоимости жизни (COLA) и выше для слепых людей. 

Более подробную информацию о SGA, включая текущие уровни, можно найти в Красной книге SSA - Руководство по трудовым стимулам на сайте https://www.ssa.gov/redbook/ .

Испытательный срок

Лицу, получающему пособие по инвалидности по линии социального обеспечения (SSDI), предоставляется пробный рабочий период (TWP), состоящий как минимум из 9 месяцев, не обязательно следующих друг за другом, в течение 60-месячного периода. Месяц считается месяцем пробного периода работы, если заработок человека за этот месяц больше или равен текущей сумме TWP, установленной SSA. Во время TWP, если человек продолжает оставаться инвалидом, он продолжает получать полную сумму своих пособий SSDI, независимо от суммы заработка. После завершения 9-месячного испытательного периода работы SSA проверяет, может ли человек работать, несмотря на инвалидность, и затем принимает решение о продолжении или прекращении выплат.

После окончания TWP человек получает 36-месячный продленный период, в течение которого ему могут выплачиваться пособия SSDI за каждый месяц, когда он не выполняет существенную оплачиваемую деятельность. Этот продленный период действует только в том случае, если человек продолжает соответствовать определению инвалидности, данному SSA. Если у него есть страховка Medicare частей A, B и/или D, она будет действовать в течение как минимум 93 месяцев подряд, начиная с месяца после последнего месяца TWP.

Более подробную информацию о TWP, включая текущий уровень, можно найти в "Красной книге" SSA - "Руководство по трудовым стимулам" по адресу https://www.ssa.gov/redbook/ .

Исключение по заработанному доходу

Исключение заработанного дохода позволяет исключить более половины заработанного дохода человека, включая зарплату, полученную в защищенной мастерской или центре трудовой деятельности. SSA и Medicaid исключают первые $65,00 ежемесячного валового дохода плюс половину оставшейся суммы. Это означает, что при расчете размера выплат SSI и права на получение Medicaid учитывается менее половины валового заработка человека. Исключение заработанного дохода производится в дополнение к исключению общего дохода в размере $20,00.  

Билет на работу

В рамках программы Ticket to Work люди в возрасте 18-64 лет, получающие SSI и/или SSDI, получают "билет", который они могут использовать для получения услуг по трудоустройству, профессиональной реабилитации и других услуг поддержки, которые могут понадобиться им для получения или сохранения работы. Использование "билета" является добровольным, и нет никаких штрафов для тех, кто решил не использовать его. Услуги, предоставляемые людям в рамках этой программы, должны быть оказаны утвержденной Сетью занятости (EN) или государственным агентством профессиональной реабилитации (VR) бесплатно для человека.

SSA не проводит непрерывные проверки инвалидности, если человек пользуется "Билетом на работу".

Более подробную информацию о программе Ticket to Work, в том числе о том, где найти список EN, можно найти в Красной книге SSA - A Guide to Work Incentives по адресу https://www.ssa.gov/redbook/.

Специальные выплаты SSI для людей, которые работают - Раздел 1619(a)

Согласно разделу 1619(a) Закона о социальном обеспечении, бенефициары SSI могут получать денежные выплаты SSI, даже если их заработанный доход превышает уровень существенной оплачиваемой деятельности (SGA). Заработанный доход не исключается, а используется при расчете выплаты SSI. Чтобы претендовать на эту льготу, человек должен:

  • иметь право на получение SSI в течение как минимум одного месяца до начала работы на уровне деятельности SGA
  • Имеют ту же инвалидность, что и при подаче заявления на SSI
  • Соответствовать всем остальным правилам получения права на льготы, включая уровень дохода и ресурсов

Согласно пункту 1619(a), человек сохраняет право на получение Medicaid, поскольку продолжает получать SSI.

Пример - Раздел 1619(a)

Эд является инвалидом и получает денежные выплаты по программе SSI в течение 10 лет. У него нет других льгот, и он не слепой. Недавно он устроился на работу, где ему платят больше, чем ежемесячный уровень SGA. Он продолжает оставаться инвалидом, а его ресурсы составляют менее 2 000 долларов (лимит ресурсов SSI). Эд может продолжать получать денежные выплаты SSI в соответствии с положениями 1619(a), даже если его заработок превышает уровень существенной оплачиваемой деятельности.

Продолжение права на получение Медикейда - Раздел 1619(b)

Согласно разделу 1619(b) Закона о социальном обеспечении, покрытие Medicaid продолжается для большинства работающих бенефициаров SSI, когда их заработок становится слишком высоким для получения денежной выплаты SSI. Чтобы претендовать на эту льготу, человек должен:

  • Имеют право на получение денежной выплаты SSI в течение как минимум одного месяца
  • По-прежнему удовлетворяют требованиям по инвалидности для получения SSI
  • по-прежнему отвечают всем остальным требованиям для получения SSI, включая уровень ресурсов
  • Нуждаются в Medicaid для того, чтобы работать
  • имеют валовой заработанный доход, недостаточный для замены SSI, Medicaid и любого финансируемого государством ухода за сопровождающими лицами
Пример - Раздел 1619(b)

Сьюзан получает денежную выплату SSI в течение 5 лет. Она проживает в добровольно управляемой индивидуальной альтернативной резиденции (Voluntary Operated Individualized Residential Alternative, VOIRA). Недавно она начала работать в местном универмаге, и ее общий заработанный и нетрудовой доход в месяц превышает уровень существенной оплачиваемой деятельности. Ее SSI была прекращена. Она продолжает оставаться инвалидом и не смогла бы работать, если бы у нее не было страховки Medicaid. Она соответствует всем остальным требованиям SSI. Сьюзан может продолжать получать страховку Medicaid, даже если ее выплаты SSI были прекращены.

Если Сьюзан зарабатывает больше, чем разрешено в соответствии с 1619(b), она может иметь право на участие в программе Medicaid Buy-In Program for Working People with Disabilities (MBI/WPD).

Работающие люди, являющиеся получателями Medicaid, могут иметь право на участие в программе Medicaid Buy In for Working People with Disabilities (MBI-WPD) , эта программа рассматривается в разделе Medicaid данного пособия.

Расходы на работу, связанную с ухудшением состояния здоровья (IRWE)

Расходы на определенные предметы и услуги, связанные с нарушениями, которые необходимы человеку для работы, вычитаются из заработка при расчете существенной доходной деятельности, выплат SSI и суммы расходов по программе Medicaid. Чтобы расходы были квалифицированы как IRWE, человек должен подать заявление в SSA или Medicaid и предоставить соответствующее документальное подтверждение расходов.

Предмет или услуга, связанная с нарушением здоровья, считается ИРВЭ при следующих условиях:

  • Предмет или услуга позволяет человеку работать
  • Предмет или услуга необходимы в связи с инвалидностью
  • Человек оплатил стоимость товара или услуги и не получил возмещение из другого источника (например, Medicare, Medicaid или частной страховки)
  • Стоимость является "разумной", то есть представляет собой стандартную плату за товар или услугу в обществе
  • Расход был оплачен в месяц, когда человек получал доход или выполнял работу во время использования предмета или услуги, связанной с нарушением здоровья

Если у человека есть IRWE, SSI исключает эти расходы при определении суммы учитываемого заработанного дохода, используемого для расчета выплаты SSI. IRWE могут увеличить выплату SSI. IRWE исключаются Medicaid при определении подсчитываемого заработка. IRWE могут быть использованы для удовлетворения или уменьшения суммы расходов индивидуума по программе Medicaid.

Ниже приведены примеры трудовых расходов, связанных с обесцениванием:

  • Модификации, внесенные в автомобиль для того, чтобы человек с ограниченными возможностями мог управлять им
  • Пандусы для инвалидных кресел
  • Специальные продукты питания для соблюдения диетических ограничений на работе
  • Одноручная пишущая машинка
  • Переводчик для глухих
  • Приспособления для набора текста
Пример - Расходы на работу, связанную с потерей трудоспособности

В следующем примере показано влияние IRWE на размер выплат SSI индивидуума.

Карл - инвалид и живет один. Он получает SSI и имеет ежемесячный валовой заработанный доход в размере $361,00. У него нет незаработанного дохода. SSA утвердила для Карла IRWE в размере $100,00 в месяц.

  Без ИРВЭ С IRWE

Валовой ежемесячный заработанный доход
За вычетом общего дохода

За вычетом исключения по заработанному доходу
$65.00

Расходы на работу, связанную с потерей трудоспособности

Половина остатка

Учитываемый заработанный доход

$361.00
- 20.00
$341.00

- 65.00
$276.00


÷ 2

$138.00
 

$361.00
- 20.00
$341.00

- 65,00
$276,00
- 100,00
$176,00
÷ 2

$ 88.00
 

Засчитываемый доход Карла уменьшился на 50 долларов, что увеличивает сумму SSI, которую он имеет право получать, на 50 долларов. 

Расходы на работу вслепую (BWE)

Расходы на работу слепого - это расходы, которые слепой человек оплачивает из собственных средств во время работы и которые не компенсируются из другого источника. Эти расходы не обязательно должны быть связаны со слепотой человека. Чтобы расходы были квалифицированы как BWE, человек должен подать заявление в SSA или Medicaid и предоставить им документальное подтверждение расходов. Затем утвержденные расходы вычитаются из заработка человека как BWE.

Сумма заработанного дохода, которую слепой человек использует для покрытия этих расходов, не учитывается при определении права на SSI и при расчете суммы выплат SSI, если человек является таковым:

  • До 65 лет
  • Возраст 65 лет или старше и получали выплату SSI на основании слепоты в течение месяца до достижения возраста 65 лет
  • Возраст 65 лет или старше и получали выплаты по бывшему государственному плану помощи слепым в течение месяца до достижения возраста 65 лет

При расчете выплаты SSI исключение BWE применяется к валовому ежемесячному заработанному доходу человека сразу после применения любой части общей скидки на доход ($20.00), вычитаемой из заработанного дохода, и всех других исключений из заработанного дохода, кроме дохода, выделенного для выполнения утвержденного плана по достижению самообеспечения (PASS). BWES может увеличить выплату SSI индивидуума. 

BWE исключаются программой Medicaid при определении учитываемого заработка. BWE могут быть использованы для удовлетворения или уменьшения суммы расходов Medicaid. 

Ниже приведены некоторые примеры БВЭ:

  • Расходы на служебных животных
  • Транспортировка на работу и с работы
  • Федеральные, государственные и местные подоходные налоги
  • Налоги на социальное обеспечение
  • Услуги по уходу за больными
  • Визуальные и сенсорные приспособления
  • Перевод материалов на шрифт Брайля
  • Оплата услуг профессиональных ассоциаций
  • Профсоюзные взносы

В следующем примере показано влияние BWE на размер выплат SSI индивидуума.

Пример - Расходы на работу вслепую

В следующем примере показано влияние BWE на размер выплат SSI индивидуума.

Рэй является инвалидом и живет один. Он получает SSI и имеет ежемесячный валовой заработанный доход в размере $361,00. У него нет незаработанного дохода. SSA утвердила для Рэя BWE в размере $40,00 в месяц.

  Без БВЭ С БВЭ

Валовой ежемесячный заработанный доход
За вычетом общего дохода

За вычетом исключений по заработанному доходу
$65.00

Половина остатка

Расходы на работу вслепую (BWE)
Учитываемый заработанный доход

$361.00
- 20.00
$341.00

- 65.00
$276.00
÷ 2
$138.00

$138.00

$361.00
- 20.00
$341.00

- 65.00
$276.00
÷ 2
$138.00
- 40.00
$ 98.00

Засчитываемый доход Рэя уменьшился на 40 долларов, что увеличивает сумму SSI, которую он имеет право получать, на 40 долларов. 

План по достижению самообеспечения

План по достижению самообеспечения (PASS) позволяет получателю SSI или Medicaid с инвалидностью или слепотой откладывать доход и/или ресурсы на определенный период для достижения утвержденной цели по работе.

Для получателей SSI деньги, отложенные в рамках утвержденного PASS, не учитываются при принятии решений о первоначальном или постоянном праве на SSI (т.е. отложенные доходы и ресурсы не учитываются при проверке доходов и ресурсов SSI). Наличие PASS может помочь человеку получить право на SSI или увеличить сумму выплат SSI.

PASS может исключать нетрудовые и заработанные доходы и ресурсы. SSI не учитывает доход или ресурсы, отложенные в рамках PASS, при расчете суммы выплаты SSI. Обычно человек не может использовать свою выплату SSI на расходы, необходимые для достижения своей профессиональной цели, поскольку SSI нужна для оплаты обычных расходов на жизнь.

Для бенефициаров Medicaid, не получающих SSI, деньги, отложенные в рамках утвержденного PASS, не учитываются как доход или ресурс. PASS может отменить или уменьшить сумму расходов по программе Medicaid и позволить им сэкономить средства сверх установленного уровня. 

Чтобы запросить одобрение PASS, получатели SSI должны представить в SSA детали плана в письменном виде. Форма SSA-545-BK является предпочтительной. Сотрудники SSA готовы оказать помощь в составлении PASS. Список сотрудников SSA, которые являются экспертами по работе с заявлениями PASS, можно найти на сайте https://www.ssa.gov/disabilityresearch/wi/passcadre.htm . Лица, не получающие SSI, должны обратиться в свой район Medicaid для получения разрешения на PASS.

Примерами планов по достижению самообеспечения являются откладывание денег для возвращения в школу или получения специальной подготовки для работы. Цель PASS должна заключаться в том, чтобы позволить человеку зарабатывать достаточно, чтобы уменьшить или устранить его потребность в пособиях, предоставляемых в рамках программ социального обеспечения или дополнительного дохода.

Более подробную информацию о PASS можно найти в "Красной книге" SSA - руководстве по трудовым стимулам на сайте https://www.ssa.gov/redbook/ и в справочнике Medicaid Reference Guide на сайте https://www.health.ny.gov/health_care/medicaid/reference/mrg/mrg.pdf .

Имущество, необходимое для самообеспечения

Имущество, необходимое для самообеспечения (PESS), позволяет получателю SSI исключить определенные ресурсы, которые необходимы ему для самообеспечения. Имущество, используемое в торговле или бизнесе или используемое человеком для работы по найму, полностью исключается. Например, стоимость инструментов или оборудования, которые необходимы человеку для работы, полностью исключается.

Более подробную информацию о PESS можно найти в "Красной книге" SSA - "Руководство по трудовым стимулам" на сайте https://www.ssa.gov/redbook/ и в разделе "Доходы" справочного руководства Medicaid по адресу: https://www.health.ny.gov/health_care/medicaid/reference/mrg/mrg.pdf .

Ускоренное восстановление пособий

Человек, чьи пособия по инвалидности Social Security были прекращены из-за трудовой деятельности, может подать заявление о восстановлении своих пособий. Лицо должно быть неспособно работать из-за того же или связанного с ним первоначального медицинского состояния и должно подать заявление о восстановлении в течение 60 месяцев с месяца прекращения выплаты. Человек может получать временные выплаты SSI, пока SSA решает, соответствует ли он требованиям восстановления.

Ниже приводится краткая информация о том, какие льготы позволяют использовать стимулы для работы, описанные в данном разделе.

Медикейд:

  • Исключение по заработанному доходу
  • 1619(a) & 1619(b)
  • IRWE
  • BWE
  • PASS

SSI:

  • Исключение по заработанному доходу
  • Билет на работу
  • 1619(a) & 1619(b)
  • IRWE
  • BWE
  • PASS
  • PESS
  • Ускоренное восстановление пособий

SSA:

  • Билет на работу
  • IRWE
  • Ускоренное восстановление пособий

Дополнительная информация о стимулах к работе :

Красная книга SSA - руководство по стимулированию труда https://www.ssa.gov/redbook/

Сайт SSA "Билет на работу" https://choosework.ssa.gov/index.html

Бесплатный номер SSA: 1-800-772-1213

Сайт SSA: www.ssa.gov.   

Справочное руководство Medicaid на сайте https://www.health.ny.gov/health_care/medicaid/reference/mrg/mrg.pdf

Местный департамент социального обеспечения https://www.health.ny.gov/health_care/medicaid/ldss.htm