Ресурсный инструментарий по развитию льгот: Стимулы к труду

Многие люди с ограниченными возможностями хотят работать, но беспокоятся о том, как заработок повлияет на пособия, которые они получают по программам Medicaid, Social Security Disability Insurance (SSDI) или Supplemental Security Income (SSI). Администрация социального обеспечения (SSA) и Департамент здравоохранения (DOH) сайта New York State предоставляют льготы, чтобы помочь слепым и/или инвалидам достичь большей независимости за счет трудоустройства, не ставя под угрозу их пособия SSI или Medicaid.

Стимулы к труду позволяют человеку проверить свою способность работать и стать самообеспеченным и независимым. Эти меры поддержки призваны помочь людям с ограниченными возможностями вступить или вернуться в ряды рабочей силы, защищая их право на получение пособий и/или медицинской страховки.

Не забывайте всегда сообщать о работе и размере заработка в органы, выплачивающие пособия.

В этом разделе рассматриваются общие термины и стимулы к работе для людей с нарушениями развития.

Первоначальное и дальнейшее право человека на получение пособий по инвалидности по линии социального обеспечения зависит от того, может ли он заниматься существенной оплачиваемой деятельностью (SGA). SGA - это выполнение значительной и продуктивной физической или умственной работы за плату или прибыль. Хотя оценка SGA применяется к первоначальному праву инвалида на получение SSI, она не применяется к заявителям SSI, которые являются слепыми.

Сумма SGA обычно меняется в рамках ежегодной корректировки стоимости жизни (COLA) и выше для слепых людей. 

Более подробную информацию о SGA, включая текущие уровни, можно найти в Красной книге SSA — Руководстве по стимулированию труда по адресу https://www.ssa.gov/redbook/.

Лицу, получающему пособие по инвалидности по линии социального обеспечения (SSDI), предоставляется пробный рабочий период (TWP), состоящий как минимум из 9 месяцев, не обязательно следующих друг за другом, в течение 60-месячного периода. Месяц считается месяцем пробного периода работы, если заработок человека за этот месяц больше или равен текущей сумме TWP, установленной SSA. Во время TWP, если человек продолжает оставаться инвалидом, он продолжает получать полную сумму своих пособий SSDI, независимо от суммы заработка. После завершения 9-месячного испытательного периода работы SSA проверяет, может ли человек работать, несмотря на инвалидность, и затем принимает решение о продолжении или прекращении выплат.

После окончания TWP человек получает 36-месячный продленный период, в течение которого ему могут выплачиваться пособия SSDI за каждый месяц, когда он не выполняет существенную оплачиваемую деятельность. Этот продленный период действует только в том случае, если человек продолжает соответствовать определению инвалидности, данному SSA. Если у него есть страховка Medicare частей A, B и/или D, она будет действовать в течение как минимум 93 месяцев подряд, начиная с месяца после последнего месяца TWP.

Более подробную информацию о TWP, включая текущий уровень, можно найти в Красной книге SSA — Руководстве по стимулированию труда по адресу https://www.ssa.gov/redbook/.

Исключение заработанных доходов позволяет исключить более половины заработанных средств человека, включая оплату, полученную в закрытой мастерской или центре трудоустройства.  SSA и Medicaid исключают первые 65,00 долларов из ежемесячного валового заработка плюс половину оставшейся суммы. Это означает, что при расчете размера выплаты SSI и права на получение Medicaid учитывается менее половины валового заработка человека.  Исключение из заработанного дохода дополнительно к общему уплате дохода в размере $20.00.  

В рамках программы Ticket to Work люди в возрасте 18-64 лет, получающие SSI и/или SSDI, получают "билет", который они могут использовать для получения услуг по трудоустройству, профессиональной реабилитации и других услуг поддержки, которые могут понадобиться им для получения или сохранения работы. Использование "билета" является добровольным, и нет никаких штрафов для тех, кто решил не использовать его. Услуги, предоставляемые людям в рамках этой программы, должны быть оказаны утвержденной Сетью занятости (EN) или государственным агентством профессиональной реабилитации (VR) бесплатно для человека.

SSA не проводит непрерывные проверки инвалидности, если человек пользуется "Билетом на работу".

Более подробную информацию о программе Ticket to Work, в том числе о том, где найти список EN, можно найти в Красной книге SSA - A Guide to Work Incentives по адресу https://www.ssa.gov/redbook/.

Согласно разделу 1619(a) Закона о социальном обеспечении, бенефициары SSI могут получать денежные выплаты SSI, даже если их заработанный доход превышает уровень существенной оплачиваемой деятельности (SGA). Заработанный доход не исключается, а используется при расчете выплаты SSI. Чтобы претендовать на эту льготу, человек должен:

• иметь право на получение SSI в течение как минимум одного месяца до начала работы на уровне деятельности SGA
• Имеют ту же инвалидность, что и при подаче заявления на SSI
• Соответствовать всем остальным правилам получения права на льготы, включая уровень дохода и ресурсов

Согласно пункту 1619(a), человек сохраняет право на Medicaid, поскольку продолжает получать SSI.

Пример - Раздел 1619(a)

Эд является инвалидом и получает денежные выплаты по программе SSI в течение 10 лет. У него нет других льгот, и он не слепой. Недавно он устроился на работу, где ему платят больше, чем ежемесячный уровень SGA. Он продолжает оставаться инвалидом, а его ресурсы составляют менее 2 000 долларов (лимит ресурсов SSI). Эд может продолжать получать денежные выплаты SSI в соответствии с положениями 1619(a), даже если его заработок превышает уровень существенной оплачиваемой деятельности.

Согласно разделу 1619(b) Закона о социальном обеспечении, программа Medicaid продолжает действовать для большинства работающих бенефициаров SSI, когда их доходы становятся слишком высокими для получения денежных выплат SSI. Чтобы претендовать на этот стимул, человек должен:

• Имеют право на получение денежной выплаты SSI в течение как минимум одного месяца
• По-прежнему удовлетворяют требованиям по инвалидности для получения SSI
• по-прежнему отвечают всем остальным требованиям для получения SSI, включая уровень ресурсов
• Нужна программа Medicaid, чтобы работать
• Имеют валовой заработанный доход, недостаточный для замены SSI, Medicaid и любого финансируемого государством ухода за больными

Пример - Раздел 1619(b)

Сьюзан получает наличные выплаты SSI уже 5 лет. Она живёт в добровольно управляемом индивидуализированном жилом альтернативном доме (VOIRA). Недавно она начала работать в местном универмаге, и её общий ежемесячный доход превышает значительный уровень доходной деятельности. Её SSI был прекращён. Она продолжает оставаться инвалидом и не смогла бы работать, если бы у нее не было страховки Medicaid. Она соответствует всем остальным требованиям для получения SSI. Сьюзан может продолжать получать страховку Medicaid, даже если ее выплаты SSI были прекращены.

Если Сьюзан зарабатывает больше, чем разрешено по пункту 1619(b), она может иметь право на участие в программе Medicaid Buy-In Program for Working People with Disabilities (MBI/WPD).

Работающие люди, являющиеся получателями Medicaid, могут иметь право на Программа Medicaid Buy In для работающих людей с ограниченными возможностями (MBI-WPD) Программа Medicaid рассматривается в разделе данного пособия.

Расходы на определенные предметы и услуги, связанные с нарушениями, которые необходимы человеку для работы, вычитаются из заработка при расчете существенной полезной деятельности, выплат SSI и суммы расходов по программе Medicaid.  Чтобы расходы были квалифицированы как IRWE, человек должен подать заявление в SSA или Medicaid и предоставить соответствующие документы, подтверждающие расходы.

Предмет или услуга, связанная с нарушением здоровья, считается ИРВЭ при следующих условиях:

• Предмет или услуга позволяет человеку работать
• Предмет или услуга необходимы в связи с инвалидностью
• Человек сам оплатил стоимость предмета или услуги и не получил возмещения из другого источника (например, Medicare, Medicaid или частной страховки)
• Стоимость является "разумной", то есть представляет собой стандартную плату за товар или услугу в обществе
• Расход был оплачен в месяц, когда человек получал доход или выполнял работу во время использования предмета или услуги, связанной с нарушением здоровья

Если у физического лица есть IRWE, SSI исключает эти расходы при определении размера подчётного заработанного дохода, используемого для расчёта выплаты SSI. IRWEs могут увеличить выплаты SSI отдельного лица.  IRWE исключаются программой Medicaid при определении учитываемого трудового дохода человека.  IRWE могут быть использованы для покрытия или уменьшения суммы расходов по программе Medicaid.

Ниже приведены примеры трудовых расходов, связанных с обесцениванием:

• Модификации, внесенные в автомобиль для того, чтобы человек с ограниченными возможностями мог управлять им
• Пандусы для инвалидных кресел
• Специальные продукты питания для соблюдения диетических ограничений на работе
• Одноручная пишущая машинка
• Переводчик для глухих
• Приспособления для набора текста

Пример - Расходы на работу, связанную с потерей трудоспособности

В следующем примере показано влияние IRWE на размер выплат SSI индивидуума.

Карл - инвалид и живет один. Он получает SSI и имеет ежемесячный валовой заработанный доход в размере $361,00. У него нет незаработанного дохода. SSA утвердила для Карла IRWE в размере $100,00 в месяц.

Засчитываемый доход Карла уменьшился на 50 долларов, что увеличивает сумму SSI, которую он имеет право получать, на 50 долларов. 

Расходы на работу слепых — это расходы, которые слепой человек оплачивает из собственных средств, когда работает, и не возмещается из другого источника. Расходы не обязательно должны быть связаны со слепотой человека. Чтобы расходы были квалифицированы как BWE, человек должен обратиться в SSA или Medicaid и предоставить им документальное подтверждение расходов. Утверждённые расходы затем вычитаются из дохода человека как BWE.

Сумма заработанного дохода, которую слепой человек использует для покрытия этих расходов, не учитывается при определении права на SSI и при расчете суммы выплат SSI, если человек является таковым:

• До 65 лет
• Возраст 65 лет или старше и получали выплату SSI на основании слепоты в течение месяца до достижения возраста 65 лет
• Возраст 65 лет или старше и получали выплаты по бывшему государственному плану помощи слепым в течение месяца до достижения возраста 65 лет

При расчете выплаты SSI исключение BWE применяется к валовому ежемесячному заработанному доходу человека сразу после применения любой части общей скидки на доход ($20.00), вычитаемой из заработанного дохода, и всех других исключений из заработанного дохода, кроме дохода, выделенного для выполнения утвержденного плана по достижению самообеспечения (PASS). BWES может увеличить выплату SSI индивидуума. 

BWE исключаются программой Medicaid при определении учитываемого трудового дохода человека.  BWE могут быть использованы для покрытия или уменьшения суммы расходов по программе Medicaid. 

Ниже приведены некоторые примеры БВЭ:

• Расходы на служебных животных
• Транспортировка на работу и с работы
• Федеральные, государственные и местные подоходные налоги
• Налоги на социальное обеспечение
• Услуги по уходу за больными
• Визуальные и сенсорные приспособления
• Перевод материалов на шрифт Брайля
• Оплата услуг профессиональных ассоциаций
• Профсоюзные взносы

В следующем примере показано влияние BWE на размер выплат SSI индивидуума.

Пример - Расходы на работу вслепую

В следующем примере показано влияние BWE на размер выплат SSI индивидуума.

Рэй является инвалидом и живет один. Он получает SSI и имеет ежемесячный валовой заработанный доход в размере $361,00. У него нет незаработанного дохода. SSA утвердила для Рэя BWE в размере $40,00 в месяц.

Засчитываемый доход Рэя уменьшился на 40 долларов, что увеличивает сумму SSI, которую он имеет право получать, на 40 долларов. 

План по достижению самообеспечения

План по достижению самообеспечения (PASS) позволяет получателю SSI или Medicaid с инвалидностью или слепотой откладывать доход и/или ресурсы на определенный период для достижения утвержденной цели работы.

Для получателей SSI деньги, отложенные в рамках утвержденного PASS, не учитываются при принятии решений о первоначальном или постоянном праве на SSI (т.е. отложенные доходы и ресурсы не учитываются при проверке доходов и ресурсов SSI). Наличие PASS может помочь человеку получить право на SSI или увеличить сумму выплат SSI.

PASS может исключать нетрудовые и заработанные доходы и ресурсы. SSI не учитывает доход или ресурсы, отложенные в рамках PASS, при расчете суммы выплаты SSI. Обычно человек не может использовать свою выплату SSI на расходы, необходимые для достижения своей профессиональной цели, поскольку SSI нужна для оплаты обычных расходов на жизнь.

Для бенефициаров Medicaid, не получающих SSI, деньги, отложенные в рамках утвержденного PASS, не учитываются ни как доход, ни как ресурс.  PASS может отменить или уменьшить сумму расходов по программе Medicaid и позволить сэкономить средства сверх установленного уровня. 

Чтобы запросить одобрение PASS, получатели пособия SSI должны предоставить в SSA сведения о плане в письменном виде.  Форма SSA-545-BK является предпочтительным, и сотрудники SSA готовы оказать помощь в написании PASS.  Список сотрудников SSA, являющихся экспертами в обработке заявлений PASS, можно найти на сайте https://www.ssa.gov/disabilityresearch/wi/passcadre.htm. Лица, не получающие SSI, должны обратиться в свой округ Medicaid для получения разрешения на PASS.

Примерами планов по достижению самообеспечения являются откладывание денег для возвращения в школу или получения специальной подготовки для работы. Цель PASS должна заключаться в том, чтобы позволить человеку зарабатывать достаточно, чтобы уменьшить или устранить его потребность в пособиях, предоставляемых в рамках программ социального обеспечения или дополнительного дохода.

Более подробную информацию о PASS можно найти в Красной книге SSA — Руководстве по стимулированию труда по адресу https://www.ssa.gov/redbook/ и в справочном руководстве по программе Medicaid по адресу  https://www.health.ny.gov/health_care/medicaid/reference/mrg/mrg.pdf.

Имущество, необходимое для самообеспечения

Имущество, необходимое для самообеспечения (PESS), позволяет получателю SSI исключить определенные ресурсы, которые необходимы ему для самообеспечения. Имущество, используемое в торговле или бизнесе или используемое человеком для работы по найму, полностью исключается. Например, стоимость инструментов или оборудования, которые необходимы человеку для работы, полностью исключается.

Более подробную информацию о PESS можно найти в Красной книге SSA — Руководстве по стимулированию труда по адресу https://www.ssa.gov/redbook/ и в разделе "Доходы" справочного руководства Medicaid по адресу: https://www.health.ny.gov/health_care/medicaid/reference/mrg/mrg.pdf.

Ускоренное восстановление пособий

Человек, чьи пособия по инвалидности Social Security были прекращены из-за трудовой деятельности, может подать заявление о восстановлении своих пособий. Лицо должно быть неспособно работать из-за того же или связанного с ним первоначального медицинского состояния и должно подать заявление о восстановлении в течение 60 месяцев с месяца прекращения выплаты. Человек может получать временные выплаты SSI, пока SSA решает, соответствует ли он требованиям восстановления.

Ниже приводится краткая информация о том, какие льготы позволяют использовать стимулы для работы, описанные в данном разделе.

Medicaid:

• Исключение по заработанному доходу
• 1619(a) & 1619(b)
• IRWE
• BWE
• PASS

SSI:

• Исключение по заработанному доходу
• Билет на работу
• 1619(a) & 1619(b)
• IRWE
• BWE
• PASS
• PESS
• Ускоренное восстановление пособий

SSA:

• Билет на работу
• IRWE
• Ускоренное восстановление пособий

Для получения дополнительной информации о стимулах труда:

Красная книга SSA — руководство по стимулированию труда в https://www.ssa.gov/redbook/

Сайт SSA Ticket to Work по адресу https://choosework.ssa.gov/index.html

Бесплатный номер SSA: 1-800-772-1213

Сайт SSA по адресу www.ssa.gov.   

Справочное руководство по программе Medicaid на сайте https://www.health.ny.gov/health_care/medicaid/reference/mrg/mrg.pdf

Местный департамент социальных служб в г. https://www.health.ny.gov/health_care/medicaid/ldss.htm