Профиль организации по координации ухода

Понимание данных

  • Профиль организации по координации ухода/управления медицинским обслуживанием на дому содержит обзор информации о регистрации и планировании ухода для лиц с умственными отклонениями и/или отклонениями в развитии, получающих услуги OPWDD.
  • Управление медицинским обслуживанием на дому, также известное как координация обслуживания, осуществляется организациями по координации обслуживания (CCO). На сайте New York State действуют семь ССО.
  • CCO Care Management требуется для зачисления в программу OPWDD Home and Community Based Services (HCBS) Waiver.
  • Данные, отображаемые в этом отчете, представляют собой статистические данные по состоянию на конец календарного года 2023 года с сопутствующей подробной информацией о движении данных в период с января по декабрь 2023года.
  • Данные собираются из данных реестра CCO и информации, предоставленной в OPWDD через CCO.
  • Важно отметить, что чрезвычайная ситуация, связанная с COVID-19 в области здравоохранения, оказала значительное влияние на деятельность всех ОКО. Несмотря на то, что чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения (ЧСЗ) закончилась 05/11/23, многие гибкие возможности продолжали действовать и после этой даты. Таким образом, данные, представленные в этом отчете, могут быть нерепрезентативными для временных шкал или демографической информации в течение типичного года.

Зачисление в систему управления медицинским обслуживанием

Рисунок 1: Люди, получающие услуги по управлению уходом, по типам программ (по состоянию на 31декабря 2023г.)
Круговая диаграмма, показывающая количество участников Базового плана HCBS: 3,697 (3%) и Пользователей Health Home: 115,909 (97%)

У физических лиц есть выбор из двух вариантов обслуживания: управление медицинским обслуживанием на дому, которое является более комплексным вариантом, или поддержка базового плана HCBS, которая предназначена для лиц, которые не нуждаются или не хотят постоянного комплексного управления уходом.

С момента внедрения CCO число людей, получающих поддержку по базовому плану "Дом здоровья" или HCBS, остается неизменным и составляет 97% и 3% соответственно.
 

Рисунок 2: Количество людей, получающих услуги по управлению уходом, в разбивке по типам программ и организациям, осуществляющим координацию ухода (по состоянию на 31декабря 2023г.)
 Альянс передового уходаУход Дизайн Нью-ЙоркПлан жизниУслуги, ориентированные на человекаКоординация основного уходаЮжный уровень подключенияУход за тремя округамиВсего
Услуги на дому здоровья23,31427,26618,79617,0408,4821,29819,713115,909
Услуги поддержки базового плана HCBS1,223950446649132282693,697
Всего24,53728,21619,24217,6898,6141,32619,982119,606

 

Рисунок 3: Люди, получающие услуги по управлению уходом по координационным организациям по уходу (2023)
Подключение к южному ярусу: 1%, уход в трех округах: 17%, альянс расширенного ухода: 20%, дизайн ухода в Нью-Йорке: 24%, LIFEPlan: 16%, услуги, ориентированные на человека: 15%, координация первичной медицинской помощи: 7%
Рисунок 4: Люди, недавно получившие услуги по управлению медицинским обслуживанием 
Гистограмма количества людей, впервые получивших услуги по управлению уходом с 2018 года

В общей сложности 37687 человек, не знакомых с услугами OPWDD Care Management, зарегистрировались с тех пор, как в 2018году были введены CCO. На рисунке 4 это зачисление разбито по годам. В среднем, только 1% новых участников выбирают базовые услуги поддержки плана HCBS.

Рисунок 5: Люди, недавно получившие услуги по управлению медицинским обслуживанием, в разбивке по CCO
Организация координации ухода2023Исторические данные-  2022Исторические данные - июль 2018- декабрь 2021Всего
Альянс передового ухода1,1987332,9994,930
Уход Дизайн Нью-Йорк1,2381,1775,3967,811
План жизни9819613,1025,044
Услуги, ориентированные на человека7778232,219 3,819
Координация основного ухода5395212,361 3,421
Южный уровень подключения7686343505
Уход за тремя округами2,4802,4247,25312,157
Всего7,2896,72523,67337,687

Прекращение участия в программе CCO

Рисунок 6: Количество отчислений и проценты по причинам (2023)1
Гистограмма, показывающая процентное соотношение причин отказа от участия в программе. Скончался: 23%, добровольно вышел из CCO: 22%, переехал за пределы штата: 20%, перешел в другое CCO: 16%, не проживает в учреждении, соответствующем требованиям CCO: 12%, зачислены в другую программу комплексного управления уходом, не реализуемую через CCO: 5%, не соблюдены требования к уровню ухода: 1%, не имеют права на получение Medicaid: 1%.

(1) Источник данных = реестр, формы CCO 2, заполненные CCO в CHOICES. Эти данные включают людей, которые перешли из одного CCO в другое, но все еще состоят в CCO. Кроме того, причина отказа от участия в программе "Переход в другое CCO" также включает людей, переехавших из зоны охвата CCO.

Рисунок 7: Количество людей, выбывших из каждого CCO (2023)
 Общее число зачисленных (по состоянию на 31декабря 2023г.)Всего незачисленных
Январь – декабрь 2023
Процент отчисленных по сравнению с общим числом зачисленных
Альянс передового ухода24,5379013.67% 
Уход Дизайн Нью-Йорк28,2161,1404.04% 
План жизни19,2429665.02%
Услуги, ориентированные на человека17,6898354.72% 
Координация основного ухода8,6145886.83% 
Южный уровень подключения1,326725.43% 
Уход за тремя округами19,9827173.59% 
Общий итог119,6065,2194.36% 

 

Рисунок 8: Количество отчислений по причинам и CCO (2023)
Причина исключенияВСАCDNYLPПКСПККСТКТСС
Добровольный выход из CCO17121822119417413232
Скончался180344258229651576
Выехал из штата1901791431268612145
Переведен в другой2CCO1951461437311322134
Не проживающие в приемлемой среде CCO12413612811345778
Участие в другой программе управления комплексным медицинским обслуживанием, не предоставляемой через CCO1793202537230
Несоответствие требованиям к уровню обслуживания121944626018
Не соответствует требованиям Medicaid1259138-14
Общий итог9011,14096683558872717

2: Причина отказа от участия в программе «Переведен к другому ОКО» также включает в себя людей, которые переехали за пределы зоны охвата ОКО.

CCO/Health Управление уходом на дому Планирование ухода

Рисунок 9: Выполнение планов жизни для новых абитуриентов (2023)
У CCO есть 90 дней с момента регистрации CCO, чтобы завершить первоначальный план жизни для лиц, не знакомых с услугами CCO. На рисунке 9 показаны показатели, основанные на участниках, которые впервые начали заниматься лечением и зарегистрировались в период с ноября 2022 года по октябрь 2023года, поскольку у этих людей будет План жизни, который должен быть оформлен в 2023году.
Название ССО% жизненных планов, выполненных для лиц, недавно получивших услуги CCO - 90 дней% жизненных планов, выполненных для лиц, недавно получивших услуги CCO - 120 дней
Альянс передового ухода78%95%
Уход Дизайн Нью-Йорк77%89%
План жизни88%98%
Услуги, ориентированные на человека74%90%
Координация основного ухода88%95%
Южный уровень подключения69%90%
Уход за тремя округами91%95%
Среднее значение по штату85%94%

 

Рисунок 10: Выполнение годовых планов жизни для всех зачисленных (2023)
CCO проводят ежегодные оценки, на основании которых ежегодно пересматривают и пересматривают жизненные планы "Дома здоровья" и базового плана поддержки для всех участников программы. На рис. 10 показан процент годовых планов жизни всех застрахованных лиц, завершенных в установленные сроки.
Название ССОПроцент годовых планов жизненного цикла, выполненных в течение годового периода
Альянс передового ухода98.16%
Уход Дизайн Нью-Йорк95.46%
План жизни99.71%
Услуги, ориентированные на человека98.41%
Координация основного ухода97.53%
Южный уровень подключения96.08%
Уход за тремя округами88.49%
Среднее значение по штату96.15%