Профиль организации по координации ухода

Понимание данных

  • Профиль организации по координации ухода/управления медицинским обслуживанием на дому содержит обзор информации о регистрации и планировании ухода для лиц с умственными отклонениями и/или отклонениями в развитии, получающих услуги OPWDD.
  • Управление медицинским обслуживанием на дому, также известное как координация обслуживания, осуществляется организациями по координации обслуживания (CCO). На сайте New York State действуют семь ССО.
  • CCO Care Management требуется для зачисления в программу OPWDD Home and Community Based Services (HCBS) Waiver.
  • Данные, представленные в этом отчете, отражают статистику на конец 2022 календарного года с сопутствующей детализацией движения данных за январь-декабрь 2022 года.
  • Эти данные составляются на основе реестровых данных ССО и информации о себе, предоставляемой в OPWDD через ССО.
  • Важно отметить, что чрезвычайная ситуация в области здравоохранения, связанная с COVID-19, оказала значительное влияние на деятельность всех ССО, поэтому данные, представленные в этом отчете, могут не отражать временные рамки или демографическую информацию за обычный год.

Зачисление в систему управления медицинским обслуживанием

Рисунок 1: Люди, получающие услуги по управлению медицинским обслуживанием, в разбивке по типам программ (по состоянию на 31 декабря 2022 г.)
Круговая диаграмма, показывающая количество участников Базового плана HCBS: 3 449 (3%) и количество участников "Дома здоровья": 112 487 (97%)

Индивидуумы могут выбрать один из двух вариантов обслуживания: управление уходом в "Доме здоровья", которое является более комплексным вариантом, или поддержку по базовому плану HCBS, предназначенную для тех, кто не нуждается в постоянном комплексном управлении уходом или не хочет его получать.

С момента внедрения CCO число людей, получающих поддержку по базовому плану "Дом здоровья" или HCBS, остается неизменным и составляет 97% и 3% соответственно.

Рисунок 2: Люди, получающие услуги по управлению медицинским обслуживанием, в разбивке по типам программ и организациям, координирующим уход (по состоянию на 31 декабря 2022 года)
  Альянс передового ухода Уход Дизайн Нью-Йорк План жизни Услуги, ориентированные на человека Координация основного ухода Южный уровень подключения Уход за тремя округами Всего
Услуги на дому здоровья 22,891 26,919 18,492 16,957 8,339 1,262 17,627 112,487
Услуги поддержки базового плана HCBS 1,141 865 474 563 136 37 233 3,449
Всего 24,032 27,784 18,966 17,520 8,475 1,299 17,860 115,936

 

Рисунок 3: Люди, получающие услуги по управлению уходом, в разбивке по организациям, координирующим уход (2022 г.)
Southern tier connect: 1%, tri-county care: 16%, advanced care alliance: 21%, care design ny: 24%, LIFEPlan: 16%, услуги, ориентированные на человека: 15%, prime care coordination: 7%
Рисунок 4: Люди, недавно получившие услуги по управлению медицинским обслуживанием 
Гистограмма количества людей, впервые получивших услуги по управлению уходом с 2018 года

С момента внедрения CCO в 2018 году к услугам OPWDD Care Management подключились в общей сложности 30 398 человек. На рисунке 4 приведена разбивка этого набора по годам. В среднем только 1% новых участников выбирают базовые услуги поддержки плана HCSB.

Рисунок 5: Люди, недавно получившие услуги по управлению медицинским обслуживанием, в разбивке по CCO
Организация координации ухода 2022 Исторические данные - 2021 год Исторические данные - июль 2018 г. - декабрь 2020 г. Всего
Альянс передового ухода 733 802 2197  3,732
Уход Дизайн Нью-Йорк 1,177 1,362 4034  6,573
План жизни 961 858 2244  4,063
Услуги, ориентированные на человека 823 668 1551  3,042
Координация основного ухода 521 556 1805  2,882
Южный уровень подключения 86 75 268  429
Уход за тремя округами 2424 2,292 4961  9,677
Всего 6725 6,613 17 060  30,398 

Прекращение участия в программе CCO

Рисунок 6: Количество и процент отчисленных по причинам (2022 г.)1
Гистограмма, показывающая процентное соотношение причин отказа от участия в программе. Скончался: 23%, добровольно вышел из CCO: 22%, переехал за пределы штата: 20%, перешел в другое CCO: 16%, не проживает в учреждении, соответствующем требованиям CCO: 12%, зачислены в другую программу комплексного управления уходом, не реализуемую через CCO: 5%, не соблюдены требования к уровню ухода: 1%, не имеют права на получение Medicaid: 1%.

(1) Источник данных = реестр, формы CCO 2, заполненные CCO в CHOICES. Эти данные включают людей, которые перешли из одного CCO в другое, но все еще состоят в CCO. Кроме того, причина отказа от участия в программе "Переход в другое CCO" также включает людей, переехавших из зоны охвата CCO.

Рисунок 7: Количество людей, выбывших из каждого CCO (2022 г.)
 

Всего 

Количество зачисленных (по состоянию на 31 декабря 2022 г.)

Всего выбыло 2022
Январь - декабрь
Процент отчисленных по сравнению с общим числом зачисленных
Альянс передового ухода 24,032  1,134 4.72% 
Уход Дизайн Нью-Йорк 27,784  1,106  3.98% 
План жизни 18,966 846  4.46%
Услуги, ориентированные на человека 17,520  718  4.10% 
Координация основного ухода 8,475  468  5.52% 
Южный уровень подключения 1,299  69  5.31% 
Уход за тремя округами 17,860  759  4.25% 
Общий итог 115,936  5,100  4.40% 

 

Рисунок 8: Количество отчисленных по причинам и CCO (2022 г.)
Причина исключения ВСА CDNY LP ПКС ПКК СТК ТСС Всего
Участие в другой программе управления комплексным медицинским обслуживанием, не предоставляемой через CCO 42 100 11 27 36 1 40 257
Не соответствует требованиям Medicaid 8 13 1 6 3 0 15 46
Выехал из штата 252 198 142 126 67 11 228 1,024
Не проживающие в приемлемой среде CCO 139 116 113 105 38 8 68 587
Скончался 223 320 223 244 100 17 50 1,177
Несоответствие требованиям к уровню обслуживания 49 5 3 - 4 - 6 67
Переведено в другое ССО 200 143 185 61 103 16 100 808
Добровольный выход из CCO 221 211 168 149 117 16 252 1,134
Общий итог 1,134 1,106 846 718 468 69 759 5,100

 

CCO/Health Управление уходом на дому Планирование ухода

Рисунок 9: Завершение жизненных планов новых участников программы (2022 г.)
У CCO есть 90 дней с момента регистрации в CCO, чтобы завершить разработку первоначального жизненного плана для лиц, впервые получающих услуги CCO. На рис. 9 приведены показатели, основанные на данных о новых участниках программы управления медицинским обслуживанием, которые были зарегистрированы в период с ноября 2021 г. по октябрь 2022 г., поскольку у этих лиц жизненный план должен быть составлен в 2022 г.
Название ССО % жизненных планов, выполненных для лиц, недавно получивших услуги CCO - 90 дней % жизненных планов, выполненных для лиц, недавно получивших услуги CCO - 120 дней
Альянс передового ухода 74% 91%
Уход Дизайн Нью-Йорк 74% 85%
План жизни 87% 94%
Услуги, ориентированные на человека 76% 87%
Координация основного ухода 74% 85%
Южный уровень подключения 86% 91%
Уход за тремя округами 92% 94%
Среднее значение по штату 82% 90%

 

Рисунок 10: Выполнение годовых жизненных планов для всех участников программы (2022 г.)
CCO проводят ежегодные оценки, на основании которых ежегодно пересматривают и пересматривают жизненные планы "Дома здоровья" и базового плана поддержки для всех участников программы. На рис. 10 показан процент годовых планов жизни всех застрахованных лиц, завершенных в установленные сроки.
Название ССО Процент своевременно выполненных годовых жизненных планов
Альянс передового ухода 88%
Уход Дизайн Нью-Йорк 99%
План жизни 100%
Услуги, ориентированные на человека 99%
Координация основного ухода 97%
Южный уровень подключения 98%
Уход за тремя округами 98%
Среднее значение по штату 96%