право

Процесс проверки соответствия требованиям — это способ, с помощью которого OPWDD определяет, есть ли у вас отклонения в развитии или имеете ли вы право на поддержку и услуги.

Первый шаг к получению необходимых вам услуг - обратиться в региональный офис OPWDD Front Door. Узнайте больше о Front Door.

Вам и вашей семье необходимо предоставить материалы и записи, такие как отчёты об оценках, проведённых медицинскими специалистами. Организация по координации ухода (CCO) или агентство доступа к услугам (SAA) помогут вам пройти этот процесс.

Предоставленная вами информация будет рассмотрена на предмет соответствия вашей инвалидности требованиям, указанным в законе New York State. Если он соответствует требованиям, вы считаетесь подходящим для услуг OPWDD. (Обратите внимание: чтобы получить доступ к большинству видов поддержки и услуг, необходимо предпринять дополнительные шаги, например, зарегистрироваться в программе Medicaid).

В зависимости от сложности вашего состояния, процесс определения права на получение помощи может потребовать отчетов о нескольких специализированных оценках. Личная беседа также может быть частью процесса.
 

Процесс определения права на участие может включать несколько этапов проверки и предназначен для обеспечения того, чтобы каждый человек получил объективную и тщательную проверку.

1-й этап обзора

Сотрудники OPWDD просматривают запрос о соответствии требованиям, чтобы убедиться, что он заполнен. После этой первой проверки региональный офис уведомляет вас в письменной форме о том, что:

• (a) Право на участие или Предварительное право на участие было подтверждено; или
• b) запрос является неполным и требует дополнительной документации; или
• (c) Запрос направляется на второй этап проверки

2-й этап обзора

Если ваш запрос о соответствии требованиям направляется для рассмотрения на втором этапе, комитет клиницистов оценит материалы в вашем файле запроса и любую дополнительную информацию , которую вы предоставите. 

После завершения второго этапа рассмотрения региональный офис отправит вам письменное уведомление о решении (также называемое уведомлением о решении или NOD). Если комитет определит, что у вас есть инвалидность развития, вы имеете право на услуги OPWDD. Если вас признают не соответствующим критериям, вы сможете назначить встречу со штаб-квартирой , чтобы обсудить это решение и запросить пересмотр на третьем этапе . Наэтом этапе вы также можете подать запрос на проведение справедливого слушания по программе Medicaid, если вам требуютсяуслуги, финансируемые по программе Medicaid . Если запрашивается справедливое слушание, третий шаг пересмотра происходит автоматически.

*Обратите внимание, что уведомление о решении, предлагающее справедливое слушание, направляется только в том случае, если лицо запросило услуги, финансируемые программой Medicaid, в форме передачи документов для определения наличия нарушений развития.

3-й этап обзора

Проверка на третьем этапе проводится независимым комитетом по проверке соответствия требованиям, состоящим из лицензированных практикующих специалистов, не участвующих в проверках на первом и втором этапах. Комитет рассматривает запрос о приемлемости и предоставляет рекомендации координатору проверки второго этапа. Рекомендации третьего шага рассматриваются директором регионального отделения OPWDD (или его уполномоченным лицом), и лицо информируется о результатах, включая любые изменения в решении.

Проверка на третьем этапе завершается до даты проведения беспристрастного слушания.

Для определения права человека на услуги OPWDD требуется следующая информация:  

• Психологический отчет, включающий оценку интеллектуального функционирования («тест IQ»). Этот отчет должен включать все итоговые баллы оценки (оценки по полной шкале, индексу, части и субтесту).
• Требуется интерпретационный отчёт стандартизированной оценки адаптивного поведения, включая сводные, составные, масштабные и предметные баллы.
• Для маленьких детей может быть приемлемой мультидисциплинарная базовая оценка раннего вмешательства при условии, что она включает стандартизированные результаты тестов, релевантные для когнитивных, языковых и коммуникативных, адаптивных, социальных и моторных функций.
• Для состояний, отличных от умственной отсталости, предоставляется медицинский или специализированный отчёт, включающий состояние здоровья и диагностические результаты, подтверждающий квалификационный диагноз.
• Недавний общий медицинский отчёт, завершённый за последние 12 месяца, должен включаться во все запросы на право на участие.  
• Социальный/развивающийся анамнез, психосоциальный отчет или другой отчет, который показывает, что человек стал инвалидом до достижения 22 года (если это не содержится в других отчётах, например, психологической оценке).
• Социальная оценка, проведённая за последние 12 месяца
• В некоторых случаях может быть запрошена дополнительная информация или дополнительная оценка для определения права на участие.  Мы рекомендуем тесно сотрудничать с Организацией координации ухода (CCO) или Агентством доступа к услугам (SAA), чтобы убедиться, что вы предоставили полный пакет документов о пригодности при запросе на определение права на участие.
   

Наиболее важным компонентом для определения приемлемости является диагностическая оценка. Диагностическая оценка проводится для определения характера и значимости вашего отклонения в развитии (т. е. вашего диагноза).

Найдите ближайшего к вам поставщика услуг по оценке приемлемости. 

Приемлемые показатели интеллектуального и адаптивного поведения

Следующие меры предоставляют информацию об интеллектуальном функционировании и адаптивном поведении человека, которая необходима для определения права на участие. Вы можете поделиться этой информацией со своим врачом или клиницистами, которые будут проводить эти оценки.

Приемлемые показатели интеллектуального функционирования

• Серия весов интеллекта Wechsler
• Шкалы Стэнфорда-Бине
• Международная шкала производительности Лейтера
• Серия весов интеллекта Кауфмана

Соображения относительно показателей интеллектуального функционирования:

• Кратковременное или частичное применение комплексных интеллектуальных мер может использоваться только в обстоятельствах, когда стандартное применение невозможно.
• Сокращенные показатели интеллекта (WASI, K-BIT) неприемлемы в качестве единственного показателя интеллектуального функционирования.
• Инструменты без языка (Leiter, CTONI) в сочетании с элементами Performance комплексного теста IQ будут рассматриваться для людей, которые не говорят по-английски, глухи или не говорят.
• Тесты интеллекта, стандартизированные на английском языке, нельзя проводить на другом языке, а затем использовать для определения приемлемости.

Приемлемые меры адаптивного поведения

• Адаптивная система оценки поведения
• Шкалы адаптивного поведения Vineland
• Домен двигательных навыков только шкал независимого поведения

Другие тесты интеллекта и/или показатели адаптивного поведения приемлемы, если они являются всеобъемлющими, структурированными, стандартизированными и соответствуют современным общепопуляционным нормам. Результаты измерения, которого нет в этом списке, но которое было проведено до достижения человеком 22 лет, могут быть использованы для установления истории адаптивных дефицитов в течение периода развития. Рейтинги показателей адаптивного поведения должны отражать фактическое, типичное поведение человека, а не его лучшее поведение в идеальных обстоятельствах или с помощью.

Обратите внимание: ожидается, что текущие/обновленные оценки интеллектуального или адаптивного функционирования основаны на самых последних выпусках используемого стандартизированного инструмента.