Medicaid и службы OPWDD

Большинство услуг OPWDD предоставляется через программу New York State' Medicaid ', совместно финансируемую федеральным правительством и правительством штата. OPWDD также предоставляет ограниченный спектр услуг за счет государственного финансирования.

Крупнейшая программа OPWDD по программе Medicaid - это программа помощи на дому и по месту жительства (HCBS).

Чтобы получить услуги и поддержку от OPWDD, вам нужно будет подать заявку на участие в программах льгот (например, Medicaid), которые помогут оплатить необходимые вам услуги.

Например, если вы хотите получить услуги по программе HCBS waiver, вам нужно будет подать заявление, получить право и зарегистрироваться в программе Medicaid и программе HCBS waiver, чтобы правительство оплатило эти услуги. Вы также можете оплатить стоимость услуг собственными средствами, вместо участия в программе льгот.

Medicaid оплачивает следующие виды поддержки и услуг OPWDD:

• Услуги на дому и по месту жительства (HCBS) (т.е. большинство услуг OPWDD, таких как услуги по уходу, поддерживаемая занятость, абилитация в сообществе, дневная абилитация и услуги по проживанию);
• Услуги по программе Children's Waiver (для детей до 18 лет с тяжелыми медицинскими потребностями и нарушениями развития);
• Координация ухода;
• Уход за проживающими; и,
• Дополнительные предметы и услуги, связанные со здоровьем (например, услуги клиники по статье 16).

Большинство услуг OPWDD финансируется через Medicaid. Поэтому в большинстве случаев людям, обращающимся за услугами в OPWDD, необходимо зарегистрироваться в программе Medicaid.

Вы должны иметь право на участие в программе Medicaid и быть зачисленным в нее, чтобы участвовать в программах HCBS, Children's Waiver или Care Coordination. 

Если вы еще не зарегистрированы в программе Medicaid, вы можете подать заявление различными способами.

Когда вы придете в OPWDD Front Door, сотрудники Front Door расскажут вам о процессе подачи заявления Medicaid и либо предоставят вам информацию об организациях по координации ухода, которые вы можете выбрать для оказания вам помощи, либо свяжут вас с агентством по оказанию помощи семье, чтобы помочь вам собрать необходимые материалы и подать заявление на Medicaid. 

Вы также можете подать заявление непосредственно в Medicaid. Для подачи заявки вам понадобятся ваши личные записи, например, свидетельство о рождении; подтверждение места проживания, например, квитанцию о аренде или счёте за коммунальные услуги; подтверждение дохода, например, чек на социальное обеспечение; и подтверждение ваших ресурсов, например, банковские записи.  Вам потребуется подтверждение инвалидности, и вы сможете использовать многие из тех же документов, что и для подтверждения вашей права на участие в OPWDD. Вы можете подать заявление непосредственно в офис Medicaid в вашем округе.

Вы можете подать заявление на участие в программе Medicaid по телефону, по почте или лично в местном отделе социального обслуживания или обратившись к специалисту по упрощенной регистрации. Упрощенный регистратор (Facilitated Enroller) - это общественное агентство, обученное оказывать помощь в подаче заявлений на участие в программе Medicaid. Фасилитированный студент может иметь рабочие часы или место, более удобное, чем местный Департамент социальных служб. Они могут оказать помощь в подаче заявления, но для подачи заявления на Medicaid вам не обязательно пользоваться услугами программы Facilitated Enroller.

Если вы в настоящее время работаете в агентстве по оказанию услуг населению, сотрудники этого агентства могут помочь вам в процессе подачи заявления на получение Medicaid. В агентстве вам помогут заполнить заявление на получение Medicaid и объяснят, какие документы потребуются. 

Программа Medicaid предусматривает специальные положения для людей с нарушениями развития:

• Люди могут работать и при этом претендовать на Medicaid (хотя в зависимости от дохода им, возможно, придется участвовать в расходах на обслуживание).
• Родительский доход и ресурсы могут не учитываться (не рассматриваться) для детей, живущих дома и желающих участвовать в программах HCBS или программах ухода на дому.
• Финансовые средства могут быть помещены в траст дополнительных потребностей, отвечающий требованиям Medicaid, и освобождены от уплаты налогов для целей Medicaid