Оценка потребностей и сильных сторон ребенка и подростка (CANS)

OPWDD использует CANS для оценки функциональных потребностей людей с нарушениями развития в возрасте 17 лет и моложе и их семей, ориентированной на конкретного человека и основанной на консенсусе. Инструмент оценки CANS предназначен для составления профиля конкретных текущих потребностей и сильных сторон ребенка/подростка и лица, осуществляющего уход за ним (лицами). CANS предоставит важную информацию менеджеру по уходу за ребенком/подростком (CM)/квалифицированному специалисту по инвалидности (QIDP)/ лицам, ответственным за ведение плана ухода, чтобы помочь в составлении плана ухода, ориентированного на человека.

CANS - это процесс, состоящий из 3частей, ежегодно проводимый сертифицированным оценщиком CANS, предназначенный для предоставления истории жизни ребенка/подростка. Этот процесс включает в себя: 

• Review of supporting documentation (medical evaluations, clinical assessments, Individualized Educational Plan (IEP), Life Plan, and other care plans, etc.)
• Interview with the child’s/adolescent’s caregiver(s)
• Интервью/наблюдение с ребенком/подростком
  • ПРИМЕЧАНИЕ: Хотя наилучшей практикой является включение наблюдения и/или интервью ребенка/подростка, в некоторых случаях это может быть противопоказано или признано ненужным.

В CANS есть часть, посвященная сильным сторонам и потребностям лица, осуществляющего уход. OPWDD понимает, что важно, чтобы лицо, осуществляющее уход, поделилось своей историей, чтобы помочь понять, какие сильные стороны присутствуют, а также поддержку, которую лицо, осуществляющее уход, может использовать или в которой оно нуждается для ухода за ребенком/подростком. Эта информация поможет CM/QIDP/ лицам, ответственным за ведение плана ухода, лучше понять, какие виды услуг лучше всего подходят для ребенка/подростка и его системы поддержки. Точка зрения каждого лица, осуществляющего уход, имеет равную силу, и достижение консенсуса путем сотрудничества способствует более точной оценке и более эффективным планам. Этот раздел оценки заполняется независимо от потребностей в поддержке лица, осуществляющего уход.

Вовлечение лиц, ответственных за ведение плана ухода за ребенком/подростком 

Менеджеры по уходу (CM)/ Квалифицированные специалисты по инвалидности (QIDP)/ , ответственные за ведение плана ухода, могут быть опрошены экспертом CANS. В некоторых случаях, особенно если ребенок/подросток получает только минимальные услуги, КМ/QIDP/лица, ответственные за ведение плана ухода, могут быть единственными источниками информации для ребенка/подростка и должны быть опрошены экспертом. Лицо, осуществляющее уход, и ребенок/подросток также могут попросить КМ присутствовать во время беседы с экспертом CANS, но присутствие КМ/КИДП/лица, ответственного за ведение плана ухода, во время интервью не обязательно. Эксперт CANS полагается на CM/QIDP/тех, кто отвечает за ведение плана ухода, в определении ребенка/подростка/воспитателя(ей) и, при необходимости, на поддержку эксперта в координации интервью. CM/QIDP/лица, ответственные за ведение плана ухода, обеспечивают оценщику CANS доступ ко всей подтверждающей документации для ознакомления до проведения интервью (интервью) CANS.

After the CANS has been completed by the CANS assessor, it is electronically transferred within 48 hours to the person's record in the OPWDD computer system, CHOICES. The CM/QIDP/those responsible for maintaining the care plan will review the CANS report summary with the caregiver(s) and child/adolescent, as well as additional support providers (i.e., residential provider), as appropriate and within 30 days of availability. At this time, the caregiver/child/adolescent and other supports may provide any other information they would like included in the child’s/adolescent’s care plan.

Резюме CANS, также называемое отчетом о сильных сторонах и потребностях, будет использоваться для составления плана ухода. В нем CM/QIDP/лица, ответственные за ведение плана ухода, получают информацию о потребностях, сильных сторонах, интересах ребенка/подростка, а также об имеющихся и текущих естественных опорах. Подробная информация, представленная в отчете о сильных сторонах и потребностях, поможет КМ/КИДП/ лицам, ответственным за ведение плана ухода, расширить уже известную информацию о ребенке/подростке или определить области, требующие дальнейшего изучения или оценки для дальнейшего развития плана ухода.

Документ CANS Guidance был разработан для помощи в обсуждении и использовании Отчета о сильных сторонах и потребностях.

Законы и правила штата требуют, чтобы оценка, выбранная OPWDD, использовалась для анализа и записи сильных сторон и потребностей человека в качестве условия получения услуг OPWDD.  OPWDD использует CANS для проведения этих необходимых оценок для лиц в возрасте 17 лет и моложе. CANS - это инструмент, который очень эффективно помогает OPWDD больше узнать о сильных сторонах и потребностях детей/подростков с нарушениями интеллекта и/или развития. CANS предоставит важную информацию CM/QIDP/ лицам, ответственным за ведение плана ухода, чтобы помочь в планировании ухода и подключении ребенка/подростка/попечителя(ей) к соответствующим услугам. Лицо, осуществляющее уход, должно участвовать в оценке CANS для детей/подростков, недавно получивших право на услуги OPWDD. Для тех детей/подростков, которые в настоящее время получают услуги, если основной опекун не принимает участия, оценка может быть завершена путем опроса других лиц, оказывающих поддержку ребенку/подростку, и изучения документации.

Первичная оценка — это первая оценка CANS человека, выполненная OPWDD.

Обычная повторная оценка — это стандартная повторная оценка, которая проводится не менее чем через год после первоначальной оценки или последней оценки OPWDD CANS. CANS повторяется каждый год или, при необходимости, чаще, чтобы поддерживать информацию в актуальном состоянии.

Повторная оценка значительного изменения состояния (SCIC) проводится, когда со времени последней оценки и до запланированной повторной оценки произошло значительное улучшение или ухудшение поведения, состояния здоровья или функционирования человека. Некоторые квалификационные мероприятия по повторной оценке SCIC включают:

• Несчастные случаи или события, повлекшие за собой серьезные телесные повреждения
• Серьезные медицинские события или длительная болезнь
• Серьезные психиатрические события, приводящие к длительной госпитализации в психиатрический стационар
• Значительное улучшение поведения или физического функционирования, которое может быть связано с улучшением острого состояния здоровья, выздоровлением после длительного заболевания или стабилизацией состояния в результате психиатрического и/или медицинского вмешательства

Квалификационные мероприятия, связанные с повторной оценкой SCIC, как правило, не могут быть разрешены без вмешательства персонала/поддержки. Эти события, как правило, затрагивают более одной области здоровья или поведенческого статуса человека и требуют профессионального пересмотра или пересмотра плана ухода за пациентом. Они часто приводят к вновь выявленной потребности в сокращении или усилении поддержки для поддержания здоровья и безопасности. Если человек/лицо, осуществляющее уход, считает, что у него/человека произошли значительные изменения в состоянии, он должен связаться со своим менеджером по уходу или квалифицированным специалистом по интеллектуальным нарушениям, чтобы поделиться информацией, подтверждающей документацией и обсудить любые дополнительные потребности, включая необходимость повторной оценки CANS.

В каждом пункте CANS используется четырехуровневая система оценок, основанная на выявленных сильных сторонах ребенка и на том, какие действия необходимы для его поддержки. Для потребностей и сильных сторон существуют разные рейтинги. Оценки должны описывать ребенка/подростка, а не ребенка/подростка в услугах. Если присутствует вмешательство, которое маскирует потребность, но должно оставаться на месте, это должно быть учтено при рассмотрении рейтинга и приведет к оценке "потребности, требующей действий". Рейтинги пунктов непосредственно переводятся в уровни действий, которые поддерживают всестороннее понимание истории ребенка/подростка/попечителя.

В отчете о сильных сторонах и потребностях для каждого пункта рейтинга отображается пример. Приведенный пример не является исчерпывающим и может не отражать историю ребенка/подростка/воспитателя. В качестве выводов - уровни действий, которые имеют отношение к планированию ухода. Они могут подсказать, какие потребности следует включить в план ухода и насколько срочно они требуют внимания, а также помочь определить сильные стороны, на которые можно опираться при составлении плана ухода.   Эксперт направляет беседу с ребенком/подростком/опекуном(ами) и другими помощниками и использует свою подготовку, чтобы помочь определить соответствующую оценку пунктов CANS, предоставить обучение/интерпретацию языка оценки, если это необходимо, и вовлечь помощников в беседу для достижения консенсуса.

После завершения этой проверки, если есть вопросы и проблемы, которые не были решены, CM/QIDP/лица, ответственные за ведение плана ухода, должны отправить следующую информацию через защищенный почтовый сервер по адресу [электронная почта защищена].

• Форма запроса на пересмотр информации в резюме CANS (CAS/CANS Request for Review Form)
• The note/documentation of the CANS summary discussion and review with at least the person and primary supports (actively involved family/Legal Guardian and residential supports, as applicable) written by the CM/QIDP/those responsible for maintaining the care plan.
  • Примечание/документация ДОЛЖНЫ быть приложены к электронному письму и отражать детали обзора, включая вновь полученную информацию, необходимость каких-либо последующих действий и то, как эта информация учитывается в жизненном плане. 
  • Включите конкретный(ые) пункт(ы), которые были определены как вопросы и/или проблемы. 
  • Задокументируйте контекст и подробности, почему команда считает, что эти пункты вызывают беспокойство.
  • Добавьте любую дополнительную информацию, которая может быть важным фактором при рассмотрении CANS данного лица.

Обратите внимание, что после предоставления вышеуказанной информации мы свяжемся с вами и предоставим список документов, рассмотренных оценщиком. Нам потребуется, чтобы CM/QIDP/лица, ответственные за ведение плана ухода, предоставили эти документы в то время.

OPWDD will follow up with the CM/QIDP/those responsible for maintaining the care plan and/or person/primary supports, as appropriate, to provide a response to the questions/concerns, which may include additional guidance and/or action.

Если у человека или его семьи есть какие-либо дополнительные вопросы или опасения, они могут позвонить 1-518-473-7484 для дальнейшей поддержки.

Руководство для менеджеров по уходу о том, как запросить оценку CAS или CANS для того, кого они обслуживают, доступно на странице менеджеров по уходу в разделе "Поставщики" на веб-сайте.