Обзор

Протоколы аудита помогают сообществу поставщиков услуг Medicaid разрабатывать программы для оценки соответствия требованиям Medicaid в соответствии с федеральными и государственными статутными и нормативными законами, а также административными процедурами, изданными Управлением штата Нью-Йорк по делам людей с нарушениями развития (OPWDD). Перечисленные протоколы предназначены исключительно в качестве руководства в этих усилиях. Это руководство не представляет собой нормотворчество со стороны OPWDD, и на него нельзя полагаться для создания материальных или процессуальных прав или выгод, подлежащих принудительному исполнению по закону или по праву справедливости любым лицом. Кроме того, ничто в протоколах не меняет каких-либо законодательных, нормативных или административных требований. В случае противоречия между заявлениями в протоколах и законодательными, нормативными или административными требованиями преимущественную силу имеют требования уставов, регламентов и административных процедур.

Протоколы аудита не охватывают все текущие требования к оплате требований Medicaid для конкретной категории услуг или типа поставщика и, следовательно, не заменяют проверку нормативного и нормативного права или административных процедур. Юридические обязательства поставщика услуг Medicaid определяются применимыми федеральными и государственными законодательными и нормативными актами.

Протоколы аудита применяются к конкретному поставщику или категории услуг в ходе аудита и включают в себя применение OPWDD сформулированной политики агентства Medicaid и осуществление агентства по своему усмотрению.

Протоколы вносятся по мере необходимости. Причины внесения поправок в протоколы включают, помимо прочего, реагирование на решение слушания, судебное решение или законодательные или нормативные изменения.

OPWDD стремится к согласованности с аудиторской практикой Управления Генерального инспектора Medicaid штата Нью-Йорк (OMIG). Таким образом, OPWDD будет применять протоколы аудита OMIG при оценке тех услуг, в которых OMIG установила протоколы (стационарная абилитация, дневная абилитация, поддерживаемые услуги по трудоустройству и предпрофессиональная подготовка). При необходимости OPWDD разработала протоколы аудита, чтобы включить нормативные и административные требования, которые действуют после протоколов OMIG (например, ежедневная абилитация по месту жительства, услуги по трудоустройству с почасовой поддержкой и услуги допрофессиональной подготовки на месте/по месту жительства). Соответствующий протокол будет использоваться в зависимости от критериев, действующих для рассматриваемой даты обслуживания.

В ходе каждой проверки OPWDD мы оцениваем механизмы внутреннего контроля, используя рекомендации Комитета спонсорских организаций (COSO) Комиссии Тредуэя, которые обеспечивают основу для понимания механизмов внутреннего контроля. Агентства должны понимать, что аудиторы будут использовать структуру COSO в качестве основы для оценки каждого задания и включать результаты нашей оценки в наши отчеты. 

Протоколы аудита