Роль менеджера по уходу

Координация индивидуального ухода осуществляется через специального менеджера по уходу, который наблюдает и координирует доступ ко всем услугам. 

Менеджер по медицинскому обслуживанию должен поддерживать человека, когда он или она содействует совещанию по плану жизни (в той степени, в которой человек предпочитает это делать), а также обеспечивать сбор всей необходимой и уместной информации от группы планирования ухода, включая поставщиков абилитационных услуг, и рассмотрены для информирования о разработке и обновлении Плана Жизни на собрании Плана Жизни. Такая информация может включать, но не ограничивается:

  • Медицинское состояние/состояние здоровья
  • План сестринских услуг
  • Планы поведенческой поддержки
  • Обновления/изменения лекарств
  • Потребности в абилитации
  • Потребности в защите
  • Планы действий персонала

Разделы плана жизни

Каждый план жизни состоит из следующих разделов:

  1. Профиль человека
  2. Его или ее личные результаты
  3. Поддержка здоровья и безопасности (как указано в Индивидуальном плане защитного надзора (IPOP))
  4. Отказ от услуг на дому и по месту жительства и услуги, разрешенные Medicaid
  5. Поддерживает

Цели жизненного плана

Разработка Плана жизни — это командная работа, которую ведет человек в сотрудничестве со всей командой планирования ухода, чтобы гарантировать, что План жизни охватывает всесторонние потребности человека и значимые цели/поддержку, чтобы услуги и поддержка были адаптированы для помощи человеку в достижении того, что ему нужно. самое главное для него/нее. Жизненный план должен быть написан простым языком и в доступной для человека форме и распространен среди лиц и сторон, участвующих в реализации плана. План действий персонала затем разрабатывается соответствующим поставщиком абилитационных услуг, и в нем подробно описывается, что будет делать персонал абилитационных услуг, чтобы помочь человеку достичь целей/ценных результатов абилитации с помощью назначенных поставщиком абилитационных услуг целей, определенных в жизненном плане человека. .

Ценные результаты в жизненном плане должны быть связаны с одной из двадцати одной (21) определенной меры POMS Совета по качеству и лидерству (CQL)

Ключевые вопросы, которые следует задать

Есть несколько ключевых вопросов, которые менеджеры по уходу могут задать, чтобы убедиться, что процесс планирования жизни и предоставления услуг помогает человеку достичь его/ее значимых жизненных целей.

  • Участвует ли человек в жизненном опыте, который он/она ценит благодаря своей поддержке?
  • Есть ли улучшение в жизни человека, по его мнению, (здоровье, социальная и т. д.) в результате предоставляемых услуг и поддержки?